متى يشير ألم الكتف الأيمن لحصوات المرارة والكلى.. لا تتجاهل هذه العلامات
الوقائع الإخباري :ألم الكتف الأيمن من الأعراض الشائعة التي قد تُثير القلق لدى الكثيرين، خاصةً إذا كان الألم مستمرًا أو يمتد إلى الذراع والرقبة أو يزداد مع الحركة، تختلف شدة الألم وأسبابه بشكل كبير، إذ قد يكون بسيطًا ناتجًا عن إجهاد عضلي، أو مؤشرًا على مشكلة أكثر تعقيدًا مثل التهاب المفاصل أو حتى أمراض في الكبد أو المرارة.
وفقًا لتقرير نشره موقع Tua Saúde الطبي، فإن تحديد مصدر ألم الكتف الأيمن يتطلّب فحصًا دقيقًا من الطبيب لتقييم العضلات، المفاصل، والأعصاب المحيطة، إذ إن العديد من الحالات الداخلية قد تُسبب ألمًا يُشبه ألم الكتف رغم أن مصدره الحقيقي في مكان آخر.
1. التهاب أو تمزق أوتار الكتف
تُعد أوتار الكتف مسئولة عن تثبيت العضلات في العظام، وأي التهاب أو تمزق فيها يؤدي إلى ألم حاد في الجزء الأمامي أو العلوي من الكتف، خاصة عند رفع الذراع.
يحدث ذلك غالبًا بسبب الاستخدام المتكرر للذراع في أنشطة رياضية أو أعمال تتطلب رفع الأشياء.
العلاج يعتمد على الراحة، والعلاج الطبيعي، وأحيانًا حقن مضادة للالتهاب لتقليل التورم والألم.
2. التهاب الجراب المفصلي
الجراب هو كيس صغير مملوء بسائل يسهّل حركة المفصل. عند التهاب هذا الكيس بسبب إصابة أو حركة متكررة، يشعر المريض بألم عند تحريك الذراع أو عند النوم على الكتف المصاب.
يُساعد العلاج على تهدئة الالتهاب باستخدام كمادات باردة وأدوية مضادة للالتهاب، وقد يُوصي الطبيب بالعلاج الفيزيائي.
3. متلازمة انحشار الكتف
تحدث هذه الحالة عندما تنحصر الأوتار بين عظام الكتف أثناء الحركة، مما يؤدي إلى ألم مزمن مع صعوبة في رفع الذراع أو ارتداء الملابس.
الانحشار شائع بين الرياضيين والعمال الذين يستخدمون أذرعهم بشكل متكرر.
يعتمد العلاج على تقوية عضلات الكتف وتخفيف الالتهاب لتجنّب التمزق الكامل.
4. التهاب المفصل الترقوي
يقع هذا المفصل الصغير بين عظمة الترقوة وعظمة الأخرم في الكتف، والتهابه يسبب ألمًا واضحًا في الجزء العلوي من الكتف الأيمن خاصة عند رفع الأثقال أو مد الذراع فوق الرأس.
في الحالات المزمنة، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالحقن أو المنظار الجراحي لإزالة الأنسجة المتآكلة.
5. متلازمة الكتف المتجمّد
في هذه الحالة يصبح المفصل صلبًا ومؤلمًا للغاية، ما يُقيد حركة الذراع تدريجيًا.
تحدث غالبًا لدى الأشخاص بعد إصابة أو عملية جراحية في الكتف أو بسبب مرض السكر.
العلاج يتطلب الصبر والالتزام بجلسات العلاج الطبيعي، وأحيانًا الحقن بالكورتيزون لتقليل الالتهاب وتحسين الحركة.
6. إصابات العمود الفقري العنقي
ألم الكتف الأيمن قد لا يكون صادرًا من الكتف نفسه، بل من ضغط في الأعصاب الخارجة من الفقرات العنقية.
يشعر المريض بألم يمتد إلى الذراع مع خدر أو وخز في الأصابع.
يُساعد العلاج الطبيعي وتمارين استرخاء الرقبة على تخفيف الضغط العصبي واستعادة الحركة الطبيعية.
7. أمراض المرارة
من الأسباب غير العضلية لألم الكتف الأيمن وجود حصوات في المرارة أو التهابها، حيث ينتقل الألم من الجزء العلوي الأيمن للبطن إلى الكتف عبر الأعصاب المشتركة.
يترافق الألم عادة مع غثيان أو شعور بالانتفاخ بعد تناول الطعام الدهني.
يجب مراجعة الطبيب فورًا لإجراء فحوصات البطن بالموجات فوق الصوتية لتحديد السبب والعلاج المناسب.
8. مشاكل الكبد
التهابات الكبد، وتراكم الدهون، أو تضخّم الكبد قد يسبّب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من الجسم يمتد إلى الكتف.
يحدث هذا الألم عادة نتيجة الضغط على الأعصاب في الحجاب الحاجز.
في هذه الحالات، يركّز العلاج على علاج السبب الأصلي في الكبد وليس الكتف ذاته.
9. حصوات الكلى أو التهابات الجهاز البولي
في بعض الحالات النادرة، قد ينعكس ألم الكلية اليمنى إلى الكتف الأيمن عبر الأعصاب الحسية المشتركة، خاصة إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية أو التهابات حادة.
يُصاحب هذا الألم عادة ألم في الخاصرة أو تغيّر في لون البول.
10. أمراض القلب
على الرغم من أن ألم الكتف الأيسر يُرتبط عادة بالنوبات القلبية، إلا أن بعض الأشخاص قد يشعرون بألم في الكتف الأيمن أثناء الأزمة القلبية أو بسبب مشاكل في تدفّق الدم.
يترافق الألم غالبًا مع ضيق في التنفس، تعرّق، وغثيان، وهي علامات تستدعي التوجه الفوري للطوارئ.
11. التهاب الأعصاب المحيطة
يمكن أن تسبب التهابات أو ضغط الأعصاب في منطقة الكتف أو الرقبة ألمًا حارقًا أو إحساسًا بالوخز يمتد حتى اليد.
يظهر هذا النوع من الألم نتيجة أمراض مثل السكري أو نقص فيتامين B12 أو بعد إصابات مباشرة.
العلاج يعتمد على معالجة السبب الأساسي وتحسين تغذية الأعصاب بالأدوية والمكملات المناسبة.
12. إجهاد عضلي أو وضعيات خاطئة
أحد أكثر الأسباب شيوعًا لألم الكتف الأيمن هو الجلوس أو النوم في وضعية غير مريحة، أو حمل أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة.
يظهر الألم في اليوم التالي ويزول تدريجيًا مع الراحة وتطبيق كمادات دافئة وتمارين تمدد بسيطة.
وفقًا لما ذكره موقع Doctor Says، فإن التقييم الطبي الشامل هو الخطوة الأساسية لتحديد السبب الحقيقي لألم الكتف الأيمن، إذ يعتمد العلاج على تشخيص دقيق يجمع بين الفحص السريري، الأشعة، والفحوص المخبرية عند الحاجة. تجاهل الألم أو الاكتفاء بالمسكنات دون معرفة السبب قد يؤدي إلى تفاقم الحالة أو مضاعفات مزمنة.